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Aug 01, 2023 Deixe um recado

Tratamento intrafocal comLaser semicondutor de 1470 nme fibra nuaCicatriz hipertrófica e quelóide é uma técnica minimamente invasiva nova e eficaz.

Cicatrizes hiperplásicas e quelóides são causadas por cicatrização anormal de feridas e respondem de maneira diferente a muitos tratamentos disponíveis. Nos últimos anos, o desenvolvimento da terapia a laser mostrou uma ampla gama de aplicações clínicas, incluindo o tratamento de cicatrizes. Estudamos a eficácia do laser semicondutor 1470 combinado com fibra óptica no tratamento intraluminal de cicatriz hipertrófica e quelóide

Avaliar sua segurança e eficácia como um novo tratamento minimamente invasivo no controle de cicatrizes e redução do volume cicatricial. Realizamos um estudo de coorte prospectivo que incluiu 21 pacientes com cicatrizes hipertróficas (HS) (n=9) e quelóides (n=12) devido a várias etiologias. Os pacientes recebem um a três cursos de tratamento.

Curar. Escala de cicatriz de Vancouver, ultrassom Doppler, testador de elasticidade da pele, mexâmetro e PeriCam-PSI foram usados ​​para avaliação abrangente. A redução média na espessura da cicatriz foi 0.308± 0.138 cm (p< 0.001). Em particular, esses dois grupos mostraram uma redução significativa na espessura da cicatriz de HS e queloide em 27,7 por cento e 28,2 por cento, respectivamente. A dureza da cicatriz no grupo HS melhorou significativamente em 1,2 por cento (p<0,05), o grupo quelóide melhorou em 0,4 por cento (p=0,26). A pigmentação quelóide foi significativamente reduzida em 21,3%. A perfusão sanguínea foi reduzida em 29,6 por cento no grupo HS e 22,7 por cento no grupo queloide. O escore VSS total do grupo HS foi melhorado em 42 por cento, e o escore VSS total do grupo quelóide foi melhorado em 37,9 por cento. Não houve reações adversas, como hiperpigmentação ou hipopigmentação, infecção cutânea ou recorrência. Este estudo mostrou que, com base em análises subjetivas e objetivas, o laser semicondutor intrafocal 1470nm e a fibra nua melhoraram significativamente as cicatrizes hipertróficas e quelóides e demonstraram que esse tipo de terapia a laser é uma opção de tratamento minimamente invasiva segura e eficaz.

1470nm laser

Cicatrizes hipertróficas (HS) e quelóides (K) são o resultado de cicatrização e cicatrização anormais. As cicatrizes patológicas são caracterizadas por inflamação persistente e características histológicas, como proliferação de fibroblastos, neovascularização e deposição de colágeno. A característica clínica da HSK é um crescimento excessivo de tecido na borda da ferida original. A HS geralmente ocorre dentro de alguns meses quando a cicatriz está em tensão, incluindo a área esternal, ao redor da articulação, e pode persistir ao longo das bordas da ferida original. Cicatrizes quelóides são mais comuns em indivíduos com pele mais escura e podem se formar dentro de alguns anos após pequenos traumas, bem como em áreas como lóbulos das orelhas, ombros e tórax. Os quelóides são muitas vezes sintomáticos, associados a dor e coceira, e podem crescer muito além dos limites originais da ferida. HSK ocorre através de vários mecanismos de lesão, incluindo lesões de pele, queimaduras, cirurgia, injeções e dermatite. Dentre eles, as queimaduras profundas são apontadas como a principal causa de HSK.

Em primeiro lugar, o tratamento não cirúrgico é o preferido. No entanto, se isso falhar, cirurgia, laser e radioterapia são consideradas opções de tratamento favoráveis. 10 Embora a cirurgia minimamente invasiva tenha bons resultados para cicatrizes mais suaves e finas, ela é difícil para cicatrizes mais duras e espessas. Drogas locais são difíceis de penetrar, terapêuticas injetáveis ​​são bloqueadas por tecido fibrótico e múltiplos tratamentos são necessários, muitas vezes com eficácia limitada. A difusão tradicional do laser também tem eficácia limitada em cicatrizes mais espessas.

A HSK responde positivamente aos medicamentos quimioterápicos, mas os efeitos colaterais incluem dor, úlceras, queimação e pigmentação. A remoção cirúrgica de HSK ainda é uma opção, mas, infelizmente, o resultado a longo prazo pode ser ruim e o risco de recorrência cicatricial é alto. Atualmente, nenhum método mostra uma vantagem geral e publicações recentes mostraram resultados conflitantes. O tratamento da HSK continua sendo um desafio clínico. 11125,6,10 Este estudo se baseia em nossa experiência positiva anterior usando um laser semicondutor de 1470 nm e um sistema de fibra óptica para tratar células queloides vermelhas, inchadas e infectadas.

1470nm laser

Demonstramos que um laser semicondutor de 1470nm pode gerar efeitos de aquecimento local em uma faixa estreita por meio de um sistema de fibra óptica. O tecido cicatricial fibrótico evapora rapidamente, causando

Citólise, necrose e coagulação levam à ablação do tecido e controlam a inflamação. Além disso, o laser de 1470nm é capaz de coagular os vasos sanguíneos, reduzindo o suprimento de sangue e a formação de vasos sanguíneos nos tecidos locais. 1314-16 O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia e segurança do laser 1470nm e sistema de fibra óptica, uma nova terapia de redução volumétrica cicatricial, e avaliar sua eficácia no tratamento e melhora da HSK.

O estudo empregou um laser graduado sem ablação lasemar1500 (EUFOTON, Trieste, Itália) cujo semicondutor arsenieto de gálio (GaAs) emite um laser em um comprimento de onda de 1470 nm. A energia é transmitida através de fibras ópticas descartáveis ​​com diâmetro de 300 mícrons. Ajustar a potência de acordo com a dureza da cicatriz, penetrar na cicatriz com a menor resistência, geralmente partindo de 3w, e aumentando gradativamente até a potência máxima de 6w quando necessário, com injeção máxima de 999,9KJ/cm2. Depois que o aparelho a laser é iniciado, a fibra transmite energia e penetra na cicatriz por 1 a 4 canais. Os pontos de punção circundam a cicatriz, com cada ponto separado por 2-4 mm. Isso é repetido a cada um ou dois meses até que os resultados sejam satisfatórios para o clínico e para o paciente.

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