Quais são os perigos da radiação de raios X?

A aplicação clínica dos raios X tem uma história de quase cem anos e desempenha um papel importante no diagnóstico de doenças. Se a proteção não atender aos padrões, ocorrerão danos desnecessários. A fluoroscopia de raios X e as fotografias de raios X que conhecemos têm sido suas aplicações rotineiras há muito tempo. Nos últimos anos, a tomografia computadorizada e a radiologia intervencionista também passaram a integrar sua gama de aplicações rotineiras. Portanto, devido à aplicação clínica rotineira dos raios X, as pessoas não desconhecem os exames radiológicos e exames especiais relacionados. É precisamente devido à aplicação contínua destes equipamentos e tecnologias avançadas na prática clínica que a taxa de diagnóstico e o efeito do tratamento foram bastante melhorados. No entanto, muitas pessoas sabem pouco sobre o conhecimento da radiação, e os seguintes mal-entendidos comuns ocorrem frequentemente.

(1) Muitas pessoas pensam que leva pouco tempo para realizar um exame radiológico e não entendem ou ignoram seus perigos. Por exemplo, alguns pacientes não ouvem a dissuasão do médico toda vez que vão ao médico e exigem veementemente um exame radiológico, até mesmo várias vezes em um mês. Outro exemplo é que alguns pacientes permaneceram na sala de exame sem ouvir dissuasão quando não puderam ser examinados sozinhos. Esse entendimento está errado. Os perigos causados ​​pela radiação têm efeitos determinísticos e efeitos aleatórios. Cataratas induzidas por radiação e outros tipos de doenças de radiação são efeitos determinísticos, que só ocorrerão após a dose de radiação ter se acumulado até certo ponto no corpo. O efeito estocástico não ocorre, é muito provável que ocorra uma doença após uma exposição, e quanto maior a dose de exposição, maior a probabilidade de induzir a doença. O câncer induzido por radiação é um efeito aleatório. Percebe-se que embora o tempo do exame radiológico seja muito curto, ainda pode causar danos à saúde humana por meio de efeitos determinísticos e efeitos aleatórios. Portanto, devemos reduzir os exames radiológicos desnecessários e não devemos considerá-los levianamente devido ao curto tempo de inspeção.

(2) A maioria das pessoas pensa que a tomografia computadorizada e a radiologia intervencionista são de consumo relativamente avançado, e sua proteção pode chegar a zero de radiação, portanto não causarão nenhum dano ao corpo. Por exemplo, muitas pessoas ainda pedem aos médicos que realizem exames de tomografia computadorizada, embora as radiografias possam ser usadas para diagnóstico. Outro exemplo é que muitas pessoas pensam que o exame de tomografia computadorizada é um exame indispensável, por isso recusam a orientação do médico ao entrar no hospital e exigem veementemente o exame de tomografia computadorizada. Essa compreensão das pessoas está completamente errada. O exame CT é a abreviatura de tomografia computadorizada de raios X, que utiliza raios X emitidos por uma grande fonte artificial de raios X. De acordo com dados nacionais relevantes, quando diferentes tipos de máquinas de tomografia computadorizada são usados ​​para varredura da cabeça, a dose máxima na superfície corporal do paciente pode atingir uma média de 36,6-70 mGy (3,66-7.{{8} } R), e o mais alto pode chegar a 92 mGy (9,2 R), perdendo apenas para os raios X convencionais. O cateterismo cardíaco radiográfico e a angiografia gastrointestinal são 2,8 a 11 vezes maiores que a radiografia convencional de tórax ou o exame físico. De acordo com dados estrangeiros, a dose máxima absorvida pela pele do examinado durante a tomografia computadorizada pode ser tão alta quanto 560 mGy (56 R), geralmente até cerca de 60 mGy (6 R); a dose de radiação do exame de tomografia computadorizada abdominal é 8 vezes maior que a da radiografia simples abdominal; Ou radiografia de TC pélvica, a dose de exposição uterina é 5-7 vezes ou 9-12 vezes maior do que o diagnóstico convencional de raios X, e a dose de exposição da medula óssea é 16-23 vezes ou 30-43 vezes maior, respectivamente. Pode-se observar que durante o exame tomográfico a dose de exposição do sujeito é quase uma ordem de grandeza superior à do diagnóstico radiográfico convencional. Portanto, ao contrário do que as pessoas pensam, o exame de tomografia computadorizada não só não pode atingir radiação zero, mas é muito mais prejudicial ao corpo humano do que a radiografia convencional de tórax ou a filmagem.

(3) Atualmente, pelo menos 3{3}} por cento dos exames clínicos de raios X são desnecessários. De acordo com fontes estrangeiras, cientistas da Universidade de Oxford e do Centro de Pesquisa do Câncer do Reino Unido descobriram que 0,6% dos casos de câncer diagnosticados no Reino Unido a cada ano foram causados ​​por exames de raios X, após análise de dados estatísticos de 15 países. No Japão, onde os raios X e as tomografias computadorizadas são mais comuns, representam 3,2% dos novos casos de cancro todos os anos. Amy Gonzalez, responsável pelo estudo, disse em entrevista à mídia britânica que este estudo não nega a importância dos exames de raios X e tomografia computadorizada, mas apenas lembra aos médicos que tenham cautela ao fazer esses dois exames. Os investigadores salientaram no relatório que, nos últimos 20 anos, o número de inspeções de raios X nos países pesquisados ​​apresentou uma tendência ascendente. Os cientistas aconselham os médicos a usar outros métodos no lugar dos raios X e exames de tomografia computadorizada em alguns casos.

(4) Algumas pessoas pensam que vários exames relacionados aos raios X são muito assustadores e têm medo de que a radiação danifique seus corpos. Por exemplo, algumas pessoas pensam que uma radiografia de tórax pode causar câncer, por isso se recusam a aceitar o exame de raios X. Este é um entendimento excessivamente conservador. Embora os raios X tenham um certo efeito mortal e destrutivo nas células biológicas, depois que o corpo humano é exposto aos raios X, ele produzirá certas reações fisiológicas. Após exposição excessiva, também causará danos aos tecidos, afetará as funções fisiológicas e até mesmo causará risco de vida. A exposição não afetará a saúde humana. Porque quando a equipe médica faz o exame, a dose utilizada para fluoroscopia e fotografia de raios X é muito pequena e se limita à dose segura. Portanto, não há necessidade de as pessoas se preocuparem muito.

(5) Porém, se a proteção não atender às normas, é necessário realizar intervenções de proteção no aparelho de raios X e no local de trabalho para evitar danos desnecessários, caso contrário, ameaçará gravemente a saúde dos pacientes e funcionários. Entre eles, a protecção dos trabalhadores de raios X é particularmente importante. Os trabalhadores envolvidos em vários tipos de radiação devem tomar medidas de proteção, usar e usar equipamentos de proteção, reduzir o tempo de fluoroscopia e usar um campo de visão pequeno, tanto quanto possível. Na sala cirúrgica, a porta de proteção deve ser fechada e o espaço interno deve ser mantido aberto para reduzir o reflexo dos raios secundários. Em termos de controle de qualidade dos equipamentos de imagem, a melhor qualidade de imagem pode ser obtida com o menor raio-X. O controle remoto é usado em equipamentos de raios X para reduzir a exposição prejudicial dos operadores. Em termos do ambiente da sala de inspeção e sala de controle, além da temperatura e umidade seca adequadas ao equipamento, também deve haver boa ventilação, esterilização e instalações de absorção de radiações nocivas, como purificadores de ar. Em termos de monitorização da dose para os trabalhadores que trabalham com radiação, é necessário usar uma caixa de monitorização da dose e realizar testes e análises regulares para garantir que a dose do pessoal é mínima.

Através da discussão acima, conhecemos três mal-entendidos sobre os raios X em exames médicos, então como podemos aplicar razoavelmente os exames relacionados aos raios X na medicina e minimizar os danos dos raios X? Em primeiro lugar, os médicos são obrigados a controlar rigorosamente as indicações relacionadas aos exames de raios X e a tentar minimizar a quantidade de radiação a que os pacientes estão expostos. O mais importante é controlar rigorosamente as indicações de primeira escolha do exame tomográfico, principalmente para mulheres em idade fértil, gestantes e lactentes, evitando o exame tomográfico como primeira escolha; Os operadores de máquinas de tomografia computadorizada devem reduzir adequadamente a corrente do tubo e os níveis de varredura, garantindo ao mesmo tempo a qualidade do diagnóstico. , e preste atenção à proteção do cristalino e das gônadas do examinado, para que a dose de radiação do examinado possa ser reduzida ao nível mais baixo. Em segundo lugar, melhorar o nível profissional dos técnicos radiológicos nos hospitais primários, reduzir o número de exames secundários causados ​​por diagnósticos imprecisos, e os pacientes devem continuar a reforçar a sua compreensão dos raios X, de modo a cooperar melhor com os médicos e reduzir conjuntamente o seu impacto sobre nossa saúde. perigos e, finalmente, deve-se prestar atenção à autoproteção dos trabalhadores que trabalham com radiação.

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